Freundeskreis St. Ursula-Kirche Oberursel

Der Stadt und den Menschen ihr Wahrzeichen erhalten

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Ja, ich werde Mitglied

Bitte ausdrucken, ausfüllen und senden an:

Freundeskreis St. Ursula-Kirche e.V.
z.Hd. Wilfried Abt
Altkönigstr. 1
61440 Oberursel

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Freundeskreis St. Ursula-Kirche e.V.

Meine Mitgliedschaft beginnt am ....................................

Meinen Mitgliedsbeitrag lege ich zunächst auf jährlich .............. Euro fest (Mindestbeitrag 12 Euro).

Anrede:     Herr     Frau

Vorname: ...................................................................................................................

Nachname: .................................................................................................................

Anschrift: ...................................................................................................................

Postleitzahl: ....................... Stadt: ..............................................................................

Geburtsdatum: .................................

Telefon tagsüber .................................................. mobil ....................................................

E-Mail-Adresse: ...............................................................................

Bankverbindung:

Kontoinhaber (wenn abweichend) ..................................................................................

IBAN ........................................................................ BIC ...............................................

Name der Bank ................................................................................................................

Ich nehme bis auf Widerruf am SEPA-Lastschriftverfahren teil. Mit der Bestätigung meiner Mitgliedschaft erhalte ich dazu vom Freundeskreis einen Vordruck, den ich unterschrieben zurücksenden werde.

Ort und Datum                                              Unterschrift des Antragstellers/der Antragstellerin